DPC対象病院について

当院は入院医療費の算定にあたり、包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する“DPC対象病院”となっています。
※医療機関別係数1.3612 (基礎係数1.0395+機能評価係数Ⅰ 0.2268+機能評価係数Ⅱ 0.0949)

DPC「包括評価方式」とは

患者さんの病気・病状をもとに手術・処置などの診療内容に応じて国が定めた「診断群分類」ごとに、1日あたりの定額の点数を基本として医療費を計算することです。

「包括評価方式」で計算しないことがあります

この診断群分類に該当する場合でも、一部の項目については従来の「出来高方式」で算定することとなっております。また、患者さんの病気によっては、この「包括評価方式」の対象とならない場合があります。そのときは「出来高方式」となります。

1日あたりの包括点数の決まりかた

患者さん一人ひとりの病気(傷病名)をもとに、薬や手術・処置の状況に合わせて、主治医が診断群分類の中から該当するものを選択します。ただし、入院後、病状の経過や治療の内容によって、診断群分類が変更になる場合があります。その場合は、1日当たりの点数が変わることになるため、退院時に入院日にさかのぼって再計算し、前月までの支払い額との差額調整を行うことがあります。