○定義（各診療科共通）
・各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類について平均在院日数、転院率、平均年齢を示したものです。
【DPCコード】
　診断群分類を表すコードです。病名と治療法（手術・処置など）等の組み合わせによって分類されます。同じ病気でも治療法等によってコードが異なります。
【名称】
　どの病気に対してどのような治療法を行ったかを表しております。
【平均在院日数（自院）】
　当院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
【平均在院日数（全国）】
　厚生労働省が公表している2021年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
【転院率】
　当院より他病院へ転院された方の割合です。
【平均年齢】
　各DPCコードで入院されていた方の年齢の平均値です。

《解説》
当院には、他院の脳ドッグや頭痛やめまいの検査で施行されたMRIで偶然発見された未破裂脳動脈瘤の患者様が多く受診されます。未破裂脳動脈瘤の患者数は年々増加傾向にあります。ご希望により1泊2日や2泊3日でカテーテルを用いた脳血管撮影検査をして治療適応を決定しています。開頭手術で治療させていただく場合もありますが、できる限り、患者様にとって身体的に負担の少ない脳血管内治療を行う方針にしています。現在では9割の未破裂脳動脈瘤の患者様に対して血管内治療を行い従来の開頭治療に怠らない好成績をあげています。未破裂脳動脈瘤に脳血管内治療を行った場合の平均在院日数は7.58日と全国平均からみても短いのが特徴です。

《解説》
当院は脳神経外科専門病院として外来・救急外来を問わず様々な脳外科領域の患者様に対して診療・精査・及び入院加療を行っています。　そのような患者さんの中には併存疾患として心疾患を患っている方や新たに心疾患が判明する方があり、治療の際にいろいろな障害の原因となる可能性があります。
様々な脳外科疾患に対して安全に治療を続けていく為に、当科では循環器領域のバックアップを行っております。　疾患としては虚血性心疾患や不整脈疾患・心不全・等の広範囲な循環器疾患に対しての対応を行っており、虚血性心疾患に関しては冠動脈CT・心臓カテーテル検査やPCI治療（緊急及び定時を含む）を行っています。
また不整脈疾患に対しては投薬加療やペースメーカー治療（体外式・永久を含む）での対応や植え込み型心臓モニタでの対応を行い、高血圧症その他の疾患に対しても診療・投薬加療を行っております。
（尚症例数はDPC14桁分類内での数の為、脳外科疾患での入院の際に行ったものに関しては含まれておりません）

《解説》
当院の特徴は、内服治療（医療用麻薬を含む）や神経ブロックの他に、脊髄刺激療法（硬膜外刺激電極留置）・硬膜外腔癒着剝離などの外科的治療を行っています。
治療抵抗性（一般的な治療が効果なし、3か月経っても痛みが軽減しない）の痛みに疼痛治療を行っています。
対象は頸部以下の痛みで、「腰下肢痛」・「頸・肩・上肢痛」・「中枢性疼痛」・「末梢神経障害」・「帯状疱疹後神経痛」・「がん性疼痛」などです。

○定義（各診療科共通）
・診療科ごとに件数の多い手術上位5つについて、各平均の術前日数・術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
※1度に複数の手術を行っている場合は主たる手術1つで集計しております。
【対象外】
　輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計の対象外です。
【Kコード】
　各手術の術式に割り振られているコードです。
【平均術前日数】
　入院日から手術の前日までの日数（術前日数）の平均値です。※手術の当日は日数に含みません。
【平均術後日数】
　手術翌日から退院までの日数（術後日数）の平均値です。※手術の当日は日数に含みません。

○解説
当院には多くの脳梗塞患者様が救急搬送されてきます。残念ながらCTやMRIで脳梗塞が完成してしまっている場合もありますが、意識障害や麻痺が強いにも関わらず未だ脳梗塞が完成していない方も少なくありません。発症時間が分かっていればｔ-PAを点滴投与して血栓を溶解する治療も可能ですが、不明の場合やｔ-PAが使えない場合には脳血管内治療により血栓を回収する治療が行われます。当院には4名の脳血管内治療専門医（2名の指導医）が勤務しているため、24時間365日直ちに血管内治療を開始することが可能です。2021年度は72人の患者様に緊急で血栓回収治療を行いました。治療を受けた患者様の多くで状態が改善しました。またこれとは別に、頚部の頚動脈の狭窄を有する患者様に対して、脳梗塞を予防する目的で、狭窄部をバルーン付きカテーテルで拡張した後にステントを留置する手術も2021年度には84人に施行しました。身体に優しい血管内治療を駆使して、高齢者や様々な身体合併症を有する患者様に対しても、脳梗塞に陥りかけている脳を救ったり、将来の脳梗塞を予防する治療を積極的に行っています。

《解説》
当院に定期もしくは緊急搬送されてくる患者様の中には、来院後に循環器疾患の症状が前面に出てくる事があり、その病態に対して対応が必要になることがあります。　虚血性心疾患を伴う際には冠動脈の評価を行い、必要があれば緊急のPCI治療（冠動脈の閉塞や狭窄部に対してstent等を用いて拡張する治療）を行います。　中には脈が遅くなることで脳循環に影響を与える不整脈を合併することもあり、その際には体外式ペースメーカーを用いて対応を行い、必要があれば永久ペースメーカー挿入術を行います。　さらにはくも膜下出血などの重篤な疾患によるショック状態に対して、循環動態を安定させる手技(IABP挿入術)を行ったり、肺動脈塞栓症などの血栓性疾患に対する加療を行うこともあります。　いずれも頻回に生ずる病態ではなく、それぞれが特殊な病態・疾患ですが、当院に入院されている患者さんが安心して脳外科領域の治療が進められるように多岐にわたって対応を行っております。

《解説》
脊髄刺激療法とはまず、試験刺激（硬膜外腔に刺激電極のみを留置し、皮膚に固定します。体外から電気を流します。1週間ほどで抜去します。）を行い、疼痛緩和の効果を確認します。リスクは硬膜外神経ブロックと同等です。疼痛緩和効果を十分に認め、脊髄刺激装置の植え込みを希望された患者さんには、体内に硬膜外刺激電極と電池を植え込みます。状況にもよりますが、日帰り手術も可能です。
現在の痛み治療には内服・リハビリ・神経ブロック・手術等、あります。慢性疼痛の治療はまだまだ満足できるものではありません。今後も新しい治療法（欧米では十分に広まっているが、日本未承認）が承認されれば、積極的に導入していく予定です。